Riebalinės kepenys: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Riebalinės kepenys: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

• Riebalinės kepenys yra labai dažna liga, dažniau nei manote.
• Nors yra normalu, kad kepenyse yra tam tikras riebalų kiekis, kai jis viršija 10%, jis tampa sveikatos problema.
• Paprastai tai nėra rimta liga, išskyrus atvejus, kai lydi steatohepatitas (kepenų uždegimas, kurį sukelia riebalai), kuris gali išsivystyti į cirozę ir (arba) kepenų vėžį.

Indeksas

• Kas yra?
• Pagrindinės priežastys
• Simptomai
• Evoliucija
• Gydymas

The riebios kepenys, žinoma kaip medicininė kepenų steatozė, yra paprastai gerybinė kepenų liga, kuriai būdingas riebalų rūgščių ir trigliceridų kaupimasis kepenų ląstelėse.

Jai būdinga viena iš dažniausiai pasitaikančių kepenų ligų ir viena iš sparčiausiai augančių pastaraisiais metais.

The kepenų steatozės simptomai Paprastai jie yra pilvo viršutiniame dešiniajame alkoholio skausmas, negalavimas, lėtinis nuovargis ir stiprus jausmas, ypač po valgio.

Prieš kelerius metus jis buvo susijęs su alkoholio vartojimu dideliais kiekiais, nors šiuo metu daugelis gydytojų jį sieja su nutukimo (1) ir cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimu. Štai kodėl jis buvo vadinamas mediciniškai Nealkoholinė kepenų liga (NAFLD) (2).

Nors šiandien ji laikoma labai dažna liga, ji gali progresuoti į steatohepatitą (3) ir fibrozę, o jei ji nebuvo gydoma laiku, gali baigtis ciroze ir (arba) kepenų vėžiu (4).

Kas yra nealkoholiniai riebalų kepenys (NAFLD)?

Paprastai ir paprastai mūsų kepenyse yra mažai riebalų, Tačiau, kai šis indėlis yra per didelis, tai yra tada, kai susiduriame su kepenų steatozė, žinoma kaip ne alkoholinis kepenų steatozė.

Kaip rodo jo pavadinimas, riebios kepenys susideda iš pernelyg didelio riebalų kiekio jūsų ląstelėse.

Iš esmės kepenys nesugeba pašalinti riebalų rūgščių ir trigliceridų, nes kaupiasi mažai jų ląstelėse.

Tiesą sakant, kepenų steatoze laikoma rimta, kai ji sukelia hepatomegaliją ir hepatitas (steatohepatitas), turintis įtakos pačiai kepenų funkcijai, bet sukelia kepenų padidėjimą ir uždegimą.

Be to, daugeliu atvejų gydytojai susiduria su a lengva kepenų steatozė, žinomas kaip 1 laipsnio kepenų steatozė o 2, kuri paprastai nesukelia komplikacijų ar progresuoja į rimtesnius etapus arba sukelia simptomus.

... Ir riebalų alkoholio kepenys?

Šį laiką lemia riebalų kaupimasis, kurį tiesiogiai sukelia reguliariai vartojant didelį alkoholio kiekį per tam tikrą laiką.

Tačiau, kaip parodė daugelis tyrimų, nebūtina, kad alkoholio vartojimas būtų per didelis dėl riebalų kaupimosi kepenyse.

Tačiau nutraukus alkoholio vartojimą, sumažėjo riebalų kiekis. Tai yra, jei nustosite gerti alkoholį, tai yra grįžtama būklė.

Alkoholinių riebalų kepenų buvimas taip pat yra glaudžiai susijęs su alkoholio hepatitas, Jo simptomai yra: gelta, hepatomegalija, maža karščiavimas, anoreksija ir ascitas. Gebėjimas iš anksto, kaip matysime, kepenų cirozei.

Tiesą sakant, daugeliu atvejų ši liga paprastai yra tiesioginė kepenų transplantacijos priežastis. Tačiau ji nesukelia jokių simptomų, kol pernelyg didelis riebalų kiekis sukelia kepenų pažeidimą.

Riebalų kepenų priežastys

Iki šiol manoma, kad tai buvo dėl nuolatinio ir per didelio alkoholinių gėrimų vartojimo. Tačiau tai buvo aptikta žmonėms, kurie jo nevartoja, ir gali būti glaudžiai susiję su metaboliniu sindromu.

Jos priežastys:

• Antsvoris ir nutukimas: Turime nepamiršti, kad kepenų steatozės atsiranda ypač antsvorio turintiems žmonėms. Tiesą sakant, daugelis medicinos specialistų sutinka, kad kuo didesnis svoris, tuo didesnė rizika.
• Svorio netekimas: Skirtingai nei manoma, antsvoris nėra vienintelė steatozės priežastis. Ar žinote, kad tai taip pat gali atsirasti dėl greito svorio netekimo? Savo ruožtu, jis gali atsirasti dėl prastos mitybos.
• Alkoholio vartojimas: tai viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Tai būtų riebalų kepenys, antrinės alkoholio vartojimo atžvilgiu.
• Diabetas: Ir 2 tipo diabetas, ir atsparumas insulinui Jie yra dvi susijusios priežastys.
• Didelis cholesterolio kiekis: Kai yra didelis cholesterolio kiekisir visų pirma trigliceridų, mes taip pat turime tiesioginę priežastį.
• Tam tikrų vaistų vartojimas: Kaip ir estrogeno, kortikosteroidų, antiretrovirusinių preparatų, tamoksifeno ar Diltiazeno atveju.
• Nėštumas (ūminė riebalinė kepenų liga, AFLP). Tiesą sakant, specialistai nežino, kodėl tai vyksta, nors jie įtaria, kad tai gali būti dėl paveldėtos problemos, susijusios su kepenų riebalų suskaidymu.

Nors daugeliu atvejų tai yra gerybinė liga, jei netinkamai gydoma, tai gali sukelti cirozės (5) ir (arba) kepenų vėžio atsiradimą.

Kokie simptomai gali sukelti riebalinę kepenų priežastį?

Yra keletas riebalų kepenų simptomų, nors tiesa, kad ne visi pacientai turi simptomų. Paprastai dažniausiai pasitaiko:

• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.
• Bendras negalavimas
• Pavargimas
• Lėtinis nuovargis
• Svorio netekimas
• Sunkumo pojūtis
• Kai kuriais atvejais gelta.

Sunkiais atvejais galima stebėti kai kuriuos simptomus, pvz sunkus viršutinės pilvo skausmas ir galimybės ją plėtoti ūminis kepenų nepakankamumas.

Tačiau, nesant susijusių simptomų, nereiškia, kad negalite būti kenčia nuo riebalinių kepenų. Apskaičiuota, kad apie 30% šios ligos sergančių pacientų neturi jokių simptomų.

Kadangi tai yra būklė, kuri paprastai nesukelia simptomų, yra įprasta, kad riebalinės kepenys atrandamos, kai atliekamas pilvo ultragarsas, arba pilvo tyrimui (jei yra padidėjimas).

Arba patikrinus kraujo tyrimą, padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir didelis bilirubino kiekis.

Riebalų kepenų raida

Paprastai tai yra gerybinė patologija, kuri nėra linkusi išsivystyti į rimtesnius etapus.

Kai gydytojas ją aptinka, būtina imtis atitinkamų priemonių, kad ją gydytumėte, ir užkirsti kelią jo vystymuisi steatohepatitas, kuris susideda iš uždegimo kepenų buvimo ir iš ten į galimą cirozę ir (arba) vėžį.

Buvo įrodyta, kad, negydant, gali būti, kad jis gali sukelti cirozę ir todėl padidinti kepenų vėžio riziką. Bet ne visais atvejais.

Kaip gydomos riebalinės kepenys?

Dažniausiai gydomasis gydymas priklauso nuo priežasties. Jei tai yra dėl alkoholio vartojimo, Svarbiausia yra jį visiškai pašalinti, Tokiais atvejais, išvengiant jo vartojimo, ši liga pakinta.

Nealkoholinių riebalų kepenų atveju, nors šiuo metu nėra galutinio gydymo, rekomendacijos yra tokios: sumažinti svorį ir sekti sveiką mitybą, mažai riebalų ir daug vaisių ir daržovių.

Pratimai visada yra tinkami, padedant mūsų kūnui pašalinti perteklių riebalų. Be to, kai mes taip pat renkamės maisto produktų, pavyzdžiui, artišoko, ar pieno čiulpų kapsulių vartojimą. Šie du maisto produktai padeda kepenims atlikti savo funkcijas ir, be to, atnaujina kepenų ląsteles.

Geras pasirinkimas - eiti į dietologą, kuris nurodo tinkamą mitybą, ir kontroliuoti svorį, kurį mes prarandame. Greitas svorio netekimas susijęs su didesne kepenų pažeidimu.

Iš esmės kontroliuoti priežastis, sukėlusias jo išvaizdą, palengvina jos gijimą.

Kartais galima gydyti vaistus simptomams gydyti ir tokiu būdu neperkrauti kepenų.

Naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie vaistai, pvz., metforminas (6), naudinga Sumažinkite kepenų transaminazių ir riebalų kiekį.

Tačiau, jei liga nėra gydoma laiku, nealkoholinis steatohepatitas gali reikšti kepenų transplantaciją (7).

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, ką aš padariau, kad išgydytų riebalų kepenis, rekomenduoju skaityti šį straipsnį: Kaip išgydyti riebalų kepenis.

Bibliografija:

1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Nealkoholinis riebalų kepenų liga ir nutukimas: biocheminiai, metaboliniai ir klinikiniai pristatymai. Pasaulis J Gastroenterolis. 2014 m. Liepos 28 d., 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Saldus PH, Khoo T, Nguyen S. Nealkoholinės riebalinės kepenų ligos. Prim Care 2017 m. Gruodžio mėn., 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Nealkoholinio steatohepatito kepenų fibrozės žymenys. Pasaulis J Gastroenterolis. 2015 m. Birželio 28 d., 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatoceliulinė karcinoma ir nealkoholinis steatohepatitas: būklė. Pasaulis J Gastroenterolis. 2016 m. Vasario 28 d., 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Ar Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Nealkoholinių riebalų kepenų liga ir kepenų cirozė: Palyginimas su viruso hepatito steatoze. Pasaulis J Gastroenterolis. 2015 m. Gruodžio 14 d., 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metforminas apsaugo nuo riebiosios kepenų ir pagerina baltos / rudos riebalų pusiausvyrą nutukimo pelės modelyje, skatindamas FGF21. Tarpininkai Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukotinis R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Nealkoholinis steatohepatitas ir kepenų transplantacija. Dig kepenų dis. 2016 m. Birželio 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Kitos nuorodos, su kuriomis buvo konsultuojamasi:

• David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Cholesterolio kiekį mažinančių maisto produktų portfelio poveikis Lovastatino poveikiui serumo lipidams ir C reaktyviam baltymui. JAMA 2003, 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Pateikiama adresu http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Pacientams, sergantiems nealkoholiniu riebalų kepenų liga (NAFLD), susirūpinimą kelia kepenys? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Pateikiama adresu //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatras Drugs (2018) 20: 315. Nealkoholinės riebalinės kepenų ligos vaikams: ne maža. Pateikiama adresu http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetas, plazmos gliukozė ir riebalų kepenų, cirozės ir kepenų vėžio paplitimas: perspektyvi 0,5 mln. Žmonių studija. Hepatologija. 2018 sp. 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Pateikiama adresu //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Paskutinė redakcija, 2012 12 13

Red Tea Detox (Balandis 2024)