Gestacinis diabetas: diabeto priežastys, simptomai ir pasekmės nėštumo metu
Tai klinikinis vaizdas, pakrikštytas medicininiu pavadinimu gestacinis diabetas, ir iš kiekvienos 100 nėščių moterų nuo 3 iki 5 moterų linkusios vystyti šią patologiją. Kaip rodo jo pavadinimas, jis susideda iš tam tikro tipo diabeto, kuris atsiranda nėštumo metu (nėštumas), kai būsimos motinos kūnas negali gaminti pakankamo insulino kiekio, kad susidorotų su padidėjusiu cukraus kiekiu per šį laikotarpį.
Nepriklausomai nuo amžiaus ir rizikos veiksnių buvimo, labai svarbu rasti šią ligą nėščiajai, nes perinatalinis mirtingumas padidėja, nors jis yra visiškai kontroliuojamas nuo tolesnio gydymo, ypač kai jis diagnozuojamas anksti.
Šia prasme gliukozė yra maistinė medžiaga, kuri daugiausiai kerta placentą. Kūdikis linkęs sintetinti savo insuliną, bet jei nėščia motina padidina gliukozės kiekį kraujyje, šis perteklius bus perduodamas savo kūdikiui, todėl jis gaus daugiau energijos nei jam reikia, ir jis priaugs svorio. Savo ruožtu, tyrimas su moterimis, kurioms diagnozuotas gestacinis cukrinis diabetas, nustatė, kad jos diagnozė ir gydymas gali pagerinti motinos svorio kontrolę (1), tačiau tik šią naudą apribojo nėštumo pabaigoje.
Gestacinio diabeto priežastys
Nėštumo metu placenta gamina žmogaus placentinį laktogeną, hormoną, galintį veikti prieš insuliną. Kas gali sukelti tipiško gestacinio diabeto atsiradimą.
Kaip minėjome pradžioje, nėštumo metu reikia didesnio cukraus kiekio kraujyje, daugiausia dėl to, kad vaisius, ypač trečiame trimestre, linkęs augti didesniu greičiu, naudojant skirtingas būsimos motinos atsargas. Tarp reikiamų ir svarbių rezervų randame gliukozę.
Kaip būdas kompensuoti ir palengvinti šį įnašą kūdikiui (mes neturime pamiršti, kad vaisius suvartos apie 50% motinos gliukozės), galima tikėtis, kad motinos audiniai išreiškia tam tikrą atsparumą insulinui. tiesioginis ir lemiamas gestacinio diabeto vystymosi būdas. Be to, žinoma, kad moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, yra didesnė diabeto rizika (2).
Nors tiesa, kad bet kuri moteris gali nukentėti nuo šio sutrikimo, realybė yra ta, kad yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali paskatinti tam tikrą motiną, kuri gali turėti didesnę riziką prieš nėštumą ar nėštumo metu. Dažniausiai ir įprastai yra šie:
- Moterys, turinčios šeimos nėštumo diabetu (arba diabetu).
- Moterys, vyresnės nei 30 metų.
- Antsvorio ar nutukimo buvimas prieš nėštumą (3).
- Arterinė hipertenzija.
- Amniono skysčio perteklius.
- Spontaniškų abortų ankstyvieji atvejai.
Kokie yra nėštumo diabeto simptomai?
Kaip ir 2 tipo cukrinio diabeto atveju, labai dažnai ši nėštumo liga nepastebima, o ne diagnozuojama tol, kol motina neturi įprastinio kraujo tyrimo ar gerai žinomo kraujo tyrimo. Cukraus tyrimas nėštumo metu (arba O'Sullivan testas), kurį sudaro diagnostinis testas diagnozuoti-ar ne - galimą nėštumo diabetą.
Tačiau, atsiradus simptomams, dažniausiai su šia liga susiję požymiai yra:
- Nuovargio ir nuovargio pojūtis.
- Neryškus matymas
- Pastovaus troškulio pojūtis, kartu su didesniu vandens suvartojimu.
- Padidėjęs šlapinimasis (poliurija).
- Svorio netekimas
- Pykinimas ir vėmimas.
- Makšties kandidozė
- Šlapimo infekcijos
Diabeto padariniai nėštumo metu kūdikiui ir motinai
Šioje ligoje mes esame skirtingi pasekmės kūdikiui:
- Naujagimių hipoglikemija: Gimimo metu iš motinos į kūdikį nutraukiama gliukozė, todėl mažas gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti rimtų sutrikimų.
- Kvėpavimo nepakankamumas: Santykinai sunkiais atvejais vaisiui gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, vadinamas kvėpavimo sutrikimo sindromu, kuris gali būti mirtinas, jei netinkamai gydomas.
- Sužalojimai kūdikiui: Dėl pernelyg didelio vaiko dydžio pristatymo metu vaisius gali būti traumuotas.
- Svorio padidėjimas gimimo metu (makrosomija): Kadangi kūdikiui yra daugiau gliukozės nei įprasta, ji gauna daugiau energijos nei reikia, todėl galite priaugti svorio.
Taip pat įmanoma, kad kai kurie pasekmes normaliam nėštumo vystymuisi, sugebėti gaminti:
- Įgimtos anomalijos:Gestacinio diabeto egzistavimas gali turėti įtakos įgimtų anomalijų, kurios yra organų, pačios sistemos ar kūdikio kūno anatomijos, defektams.
- Vėlesnis vaisiaus augimas.
- Išankstinis pristatymas:Tai reiškia, kad dėl aukšto cukraus kiekio kraujyje ir jų kontrolės trūkumo galima tikėtis darbo.
Bibliografija:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestacinis diabetas ir motinos svorio valdymas nėštumo metu ir po jo. J Moterų sveikata (Larchmt). 2018 m. Lapkričio 17 d. Doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaigai D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestacinis cukrinis diabetas daugiatautėje populiacijoje Ispanijoje. Endokrinolio diabetas Nutr. 2018 spalis 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Su raumenų ir riebalų masės santykio asociacija su atsparumu insulinui gestacinis diabetas. Endocr J. 2018 lapkričio 3 d. Doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen ir kt. Atsitiktinės atrankos klinikinis nėštumo tyrimas nėštumo metu siekiant išvengti gestacinio cukrinio diabeto ir pagerinti nėštumo rezultatus antsvorio ir nutukusioms nėščioms moterims. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 216 tomas, 4 leidimas, 340-351.
